27日，江苏省苏州市虎丘区法院审结了一起保险理赔案，一审依法判决被告保险公司赔偿原告3万余元。
2004年6月9日，原告张先生与被告保险公司签订了一份保险合同。张先生购买了车辆损失险、第三者责任险（责任限额20万元）等，并签订不计免赔特约条款，保险期限为一年。合同所附保险条款约定，赔偿金额经保险人与被保险人协商确定后，对被保险人追加的索赔请求，保险人不承担赔偿责任。
2004年7月，张先生驾驶的汽车与骑自行车的肖女士发生相撞，造成肖女士受伤。后交警部门认定，双方在该起事故中负同等责任。此纠纷经法院审理后，以调解方式结案，保险公司赔付了5万元。2006年11月，肖女士住院做全髋关节置换术，于2007年6月，又向法院提起诉讼，请求判令张先生赔偿其医疗费、护理费、交通费、后续治疗费等合计97923.99元。法院经过审理，确认肖女士此次共住院18天，在住院期间及此后复诊中共花去医药费、护理费、营养费等合计为57732.21元。因肖女士负此事故的同等责任，机动车方可减轻40%的责任，因此张先生承担该费用60%的赔偿责任即34639.33元。
根据该判决，2007年10月，张先生支付了上述赔偿款。但他认为，依照保险合同约定，他需支付的赔偿款应由保险公司承担，于是张先生将保险公司告上了法庭。
法官说法
调解协议只是对已有损失的赔偿
据审理本案的法官介绍，在本案中，保险公司认为，根据保险合同第28条，赔偿金额经保险人与被保险人协商确定后，对被保险人追加的索赔请求，保险人不承担赔偿责任。该起事故在处理中，张先生与肖女士已经就事故进行诉讼且达成了调解协议，可以看作对保险金额已经确认，因此对后续治疗费用不应由保险公司承担。 且张先生和伤者之间是侵权关系，而张先生与保险公司之间是合同关系，基于不同的法律关系，适用的比例也应不同，应按照保险合同双方负同等责任来分担责任。
这位法官说，双方之间签订的保险合同是合法有效的，双方均应按约履行自己的义务。投保车辆在保险期内出险后，张先生按照生效的法律文书确定的内容履行了自己的赔偿义务。根据双方约定，张先生有权要求保险公司理赔，保险公司应按约在20万元范围内全额赔偿张先生在本次交通事故所受的损失。虽然双方曾经在法院主持下达成调解协议，但仅是对张先生已造成的现有损失的赔偿，并不包括此后张先生可能遭受的损失，且张先生并没有明确放弃该追偿的权利。现张先生遭受损失，仍有权要求保险公司理赔；侵权关系和合同关系虽属不同的法律关系，但保险公司认为，应按照保险合同双方负同等责任，无法律和合同依据，因此对保险公司的抗辩理由，法院不予采信。
